Percepción sobre el primer nivel de atención de la salud bucodental y accesibilidad a la odontología en el hospital "Dr. José Penna" en Bahía Blanca. / Perception about oral primary health care and accessibility to dentistry at the "dr. José penna" hospital in bahia blanca

Esta investigación aborda los problemas referidos a la Salud Bucodental de la población de Bahía Blanca en cuanto a la percepción de los pacientes sobre el Primer Nivel de Atención de la Salud y la Accesibilidad al Hospital Penna. Se encuestaron 129 pacientes, y se abordaron los siguientes aspectos: conocimiento de los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), distancia, medios de traslado, porcentaje de usuarios que concurren al Hospital en lugar del CAPS, barreras de Accesibilidad al CAPS, demora en los turnos en el Hospital. Buscamos caracterizar a los pacientes que cambian la Atención Primaria en el CAPS por el Servicio de Odontología del Hospital Penna.

Comparación en el uso de Peróxido de Hidrógeno y de Clorhexidina contra SARS-CoV-2 en la cavidad bucal / Comparison in the use of hydrogen peroxide and chlorhexidine against SARS-COV-2 in the oral cavity

La pandemia de COVID-19 originada por el virus SARS-CoV-2 ha impactado en la atención profesional de los pacientes en la práctica odontológica. Se generan bioaerosoles por el odontólogo o por el propio paciente, que aumentan la posibilidad de diseminación del virus. Ante la urgente necesidad de establecer protocolos estrictos y efectivos de control de infecciones, decidimos investigar la efectividad de dos enjuagues bucales en la saliva de pacientes con diagnóstico positivo de SARS-CoV-2.

The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus has impacted on the professional care of patients. In dentistry, the generation of bioaerosols generated by the dentist or by the patient himself increases the possibility of the spread of the virus. Given the urgent need to establish strict and effective infection control protocols, we decided to investigate the effectiveness of two mouthwashes in the saliva of positive patients.

Esclerodermia. Manifestaciones bucomaxilofaciales, prevención y atención odontológica. Revisión narrativa / Scleroderma. Oral and maxillofacial manifestations, prevention and dental care. Narrative review

Resumen La esclerodermia pertenece a un grupo de enfermedades autoinmunes del tejido conectivo que produce inflamación, disfunción vascular y fibrosis excesiva del tejido de soporte de la piel y los órganos viscerales. A nivel bucal se presentan afecciones como la xerostomía y la microstomía, así como caries y enfermedad periodontal por dificultades en el control de la placa bacteriana. Su tratamiento odontológico requiere un manejo integral, que comprenda las patologías bucales presentes y los síntomas permanentes característicos de la enfermedad. Si bien es una patología muy infrecuente en la práctica general, es necesario enfatizar la importancia de que el odontólogo cumpla un rol multidisciplinario en el tratamiento de estos pacientes. Esta revisión narrativa tiene por objetivo describir las manifestaciones bucomaxilofaciales y el manejo odontológico del paciente con esclerodermia.

Abstract Scleroderma belongs to a group of autoimmune connective tissue diseases that causes inflammation, vascular dysfunction and excessive fibrosis of the supporting skin tissue and visceral organs. In the mouth, conditions such as xerostomia and microstomy are evident, as well as caries and periodontal disease due to difficulty in bacterial plaque control. Its dental treatment requires an integral management, which includes the oral pathologies present and the characteristic permanent symptoms of the disease. Although this pathology is not very common in the general practice, it is necessary to emphasize the importance of the dentist playing a multidisciplinary role in the treatment of these patients. This narrative review aims to describe the oral and maxillofacial manifestations and the dental management of patients with scleroderma.

Accesibilidad en la Cirugía y Traumatología Buco Máxilo Facial al Hospital "Dr. José Penna" de Bahía Blanca / Accessibility in oral and maxillofacial surgery to the hospital "dr. José penna" from Bahía Blanca

Introducción: La Cirugía y Traumatología Buco-Máxilofacial (CyTBMF) es una especialidad de la Odontología. La Región Sanitaria 1 (RS1), Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires) tiene una Unidad de CyTBMF en el Hospital Interzonal General "Dr. José Penna" de Bahía Blanca. Se estudiaron cuatro patologías Buco-Máxilofaciales severas (PBMFS): traumatología, cáncer bucal, infección bucal severa y el niño nacido Fisurado Labio Alvéolo Palatino. Objetivo: Realizar un diagnóstico de accesibilidad de pacientes sin obra social. Métodos: Estudio híbrido con diseño descriptivo, encuesta a Secretarios de Salud de la RS1, relevamiento de protocolos de derivación y estudio ambispectivo. Resultados: En 2018, el 59,1% de los casos recibidos en la UCYTBMF fueron del Hospital Penna y el 40,9% fueron derivados. En 2019, el porcentaje fue 65,8% y 34,2%, respectivamente. Se registraron demoras en la solicitud de turno, desde el momento del trauma o diagnóstico: en 2018 fueron 2/22 (9,1%), atribuibles a la búsqueda de Tratamiento Adecuado; en 2019 fueron 11/38 (28,9%) por Acceso al Servicio. Conclusiones: El conocimiento de protocolos y contactos formales es endeble. Se recomienda optimizar el flujo de derivación hacia el Hospital " Dr. José Penna", y asegurar la contrarreferencia.

Introduction: Oral and Maxillofacial Surgery (OMS) is a specialty of Dentistry. Health Region 1 (RS1, Ministry of Health of Buenos Aires State) has a OMS Unit at the Interzonal General Hospital "Dr. José Penna" from Bahía Blanca. Four severe oral and maxillofacial pathologies were studied: trauma; oral cancer; severe oral infection; and the child born Cleft Lip and Palate. Objective: of the work was to evaluate the accessibility of patients with public health coverage. Methods: Hybrid study with descriptive design (survey of RSI Health Secretaries, survey of referral protocols) and ambispective study. Results: In 2018, 59.1% of the cases received at the OMS Unit were from Hospital "Dr. Jose Penna", and 40.9% were derived. In 2019, the percentage was 65.8% and 34.2%, respectively. Delays were recorded in the shift request, from the moment of the trauma or diagnosis: in 2018 they were 2/22 (9.1%), attributable to the search for Adequate Treatment; in 2019 they were 11/38 (28.9%) for Access to Service. Conclusions: the knowledge of protocols and formal contacts is weak. It is recommended to optimize the referral flow to Hospital "Dr. José Penna", and to ensure the counter-reference.

Tumor odontogénico adenomatoide en la mandíbula de una niña de 11 años de edad / Adenomatoid odontogenic tumor in the jaw of an 11-year-old girl

Presentar un caso de tumor odontogénico adenomatoide y realizar consideraciones relativas a su diagnóstico y prevención. Caso clínico: una paciente de 11 años de edad presentaba intenso dolor y deformación facial a nivel mandibular. El diagnóstico anatomopatológico de certeza fue tumor odontogénico adenomatoide. Conclusiones: el tumor odontogénico adenomatoide es un tumor benigno de los maxilares, frecuentemente asociado a una pieza dentaria retenida. Sus dimensiones pueden ser importantes, lo cual compromete las estructuras vecinas y su funcionalidad. Se enfatiza la importancia del diagnóstico oportuno de parte del médico pediatra, del odontólogo pediatra y del cirujano bucomaxilofacial...

[Periodontal disease: Is it a risk factor for premature labor, low birth weight or preeclampsia?]. / Enfermedad periodontal: es factor de riesgo para parto pretérmino, bajo peso al nacer o preeclampsia?

OBJECTIVES: To determine if periodontal disease (PD) is a risk factor for premature labor, low birth weight, or preeclampsia, and to look for a potential association between the different clinical forms of PD and the obstetric results indicated. METHODS: This is an analytical, cross-sectional and prospective study of all women who gave birth in Dr. José Penna Hospital, in the city of Bahía Blanca, Argentina, between 1 February and 18 July 2003 and between 1 March and 31 May 2004. Women who met the inclusion criteria (being over 18 years old, having at least 18 teeth, not being diabetic, and having had children who survived labor) underwent a dental exam to look for hemorrhage when teeth were probed, loose teeth, or inflammation of the gums, and any loss of insertion was measured clinically. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated, and the results were adjusted according to smoking status and the presence or absence of anemia. RESULTS: A total of 2,003 births and 1,982 labor episodes were registered. In all, 420 women (21.2%) were excluded from the study because they did not meet the inclusion criteria or because no diagnostic exam could be carried out. Of the 1,562 women who were examined, 809 (51.8%) had at least one of the problems being sought; of these women, 274 (17.5%) had severe periodontal disease, and 535 (34.3%) had gingivitis. In all, there were 149 (9.5%) cases of premature labor; 161 (10.3%) cases of low birth weight, and 157 (10.0%) cases of preeclampsia. No association was noted between PD and premature labor (OR = 1.06; 95% CI: 0.74 to 1.50), low birth weight (OR = 1.05; 95% CI: 0.74 to 1.47), or preeclampsia (OR = 0.99; 95% CI: 0.70 to 1.40). The risk of giving birth to an infant with low birth weight in the subgroup of women who smoked more than 10 cigarettes a day was greater among women who had severe PD than among those who had good oral health (OR = 3.81; 95% CI: 1.46 to 10.05; P = 0.001). Anemia was found to be a risk factor for low birth weight (OR = 1.74; IC 95%: 1.03 to 2.94; P = 0.02). CONCLUSIONS: No significant association was found between PD and premature labor, low birth weight, or preeclampsia.

Enfermedad periodontal: ¿es factor de riesgo para parto pretérmino, bajo peso al nacer o preeclampsia? / Periodontal disease: is it a risk factor for premature labor, low birth weight or preeclampsia?

OBJETIVOS: Evaluar si la enfermedad periodontal (EP) constituye un factor de riesgo de parto pretérmino, bajo peso al nacer o preeclampsia y si hay alguna relación entre las formas clínicas de la EP y los resultados obstétricos mencionados. MÉTODOS: Estudio analítico, transversal y prospectivo de todas las mujeres que tuvieron su parto en el Hospital Dr. José Penna, de la ciudad de Bahía Blanca, Argentina, entre el 1.° de febrero y el 18 de julio de 2003 y entre el 1.° de marzo y el 31 de mayo de 2004. A las mujeres que cumplieron los criterios de inclusión (ser mayor de 18 años, tener al menos 18 dientes, no ser diabética y que los hijos hubieran sobrevivido al parto) se les practicó un examen odontológico en busca de hemorragia al sondaje, movilidad dentaria o inflamación gingival y se realizaron mediciones clínicas de la pérdida de inserción. Se calcularon las razones de posibilidades (odds ratios, RP) con sus intervalos de confianza del 95 por ciento (IC95 por ciento) y se ajustaron los resultados por las variables "ser fumadora" y "tener anemia". RESULTADOS: Se registraron 2 003 nacimientos, correspondientes a 1 982 partos. Se excluyeron 420 (21,2 por ciento) mujeres por no cumplir los criterios de inclusión o por no poder realizárseles el diagnóstico odontológico previsto. De las 1 562 mujeres evaluadas, 809 (51,8 por ciento) presentaban alguna de las afecciones buscadas; de ellas, 274 (17,5 por ciento) padecían EP grave y 535 (34,3 por ciento) tenían gingivitis. En total, 149 (9,5 por ciento) partos fueron pretérmino, en 161 (10,3 por ciento) nacieron niños con bajo peso y en 157 (10,0 por ciento) se presentaron casos de preeclampsia. No se observó asociación alguna entre la EP y el parto pretérmino (RP = 1,06; IC95 por ciento: 0,74 a 1,50), el bajo peso al nacer (RP = 1,05; IC95 por ciento: 0,74 a 1,47) y la preeclampsia (RP = 0,99; IC95 por ciento: 0,70 a 1,40). El riesgo de dar a luz un niño con bajo peso al nacer en el subgrupo de fumadoras de más de 10 cigarrillos diarios fue mayor en las que tenían enfermedad periodontal grave que en las mujeres cuya salud bucal era buena (RP = 3,81; IC95 por ciento: 1,46 a 10,05; P = 0,001). Se confirmó que la anemia es un factor de riesgo de bajo peso al nacer (RP = 1,74; IC95 por ciento: 1,03 a 2,94; P = 0,02). CONCLUSIONES: No se encontró ninguna asociación significativa entre la EP y el parto pretérmino, el bajo peso al nacer o la preeclampsia.

Hipersensibilidad retardada hacia componentes de las prótesis dentales e inflamación crónica de la mucosa oral / Retarded hypersensitivity about component of the dental prosthesis and cronic inflammation of the oral mucous

Se describen cuatro pacientes con queilitis o gingivitis o ambas, persistentes por más de un año. Las biopsias en todos los casos presentaban un padrón inflamatorio crónico inespecífico donde no se identificaban agentes infecciosos o de otra etiología. Todos los pacientes tenían arreglos en su dentadura, con prótesis fijas o móviles o ambas, años antes de comenzar con la sintomatología inflamatoria. Por medio del test del parche se comprobó en cada uno de los pacientes hipersensibilidad retardada específica hacia uno o más elementos constituyentes de las prótesis. Esto último, junto con la desaparición de los síntomas cuando se procedía a una terapia con corticoides o cuando se evitaba el contacto de la prótesis coon la mucosa oral, dan algoritmos para llegar al diagnóstico de hipersensibioidsad retardada como etiología de la inflamación crónica de la mucosa oral

Hipersensibilidad retardada hacia componentes de las prótesis dentales e inflamación crónica de la mucosa oral / Retarded hypersensitivity about component of the dental prosthesis and cronic inflammation of the oral mucous

Se describen cuatro pacientes con queilitis o gingivitis o ambas, persistentes por más de un año. Las biopsias en todos los casos presentaban un padrón inflamatorio crónico inespecífico donde no se identificaban agentes infecciosos o de otra etiología. Todos los pacientes tenían arreglos en su dentadura, con prótesis fijas o móviles o ambas, años antes de comenzar con la sintomatología inflamatoria. Por medio del test del parche se comprobó en cada uno de los pacientes hipersensibilidad retardada específica hacia uno o más elementos constituyentes de las prótesis. Esto último, junto con la desaparición de los síntomas cuando se procedía a una terapia con corticoides o cuando se evitaba el contacto de la prótesis coon la mucosa oral, dan algoritmos para llegar al diagnóstico de hipersensibioidsad retardada como etiología de la inflamación crónica de la mucosa oral